在改革创新中实现新跨越与蝶变

民生小编

　来源：中国改革报　
广东徐闻县人民医院勇当医疗卫生服务管理县镇一体化改革急先锋，从“简陋落后”小医院蝶变成为技术雄厚、设备先进、功能齐全、环境优雅和服务优质的“二级甲等”综合医院

□ 本报记者 朱 浩

□ 林和智

“随着社会经济的发展，人民群众对医疗服务的需求迅速增长。与此同时，优质医疗资源分布不均和总量不足的矛盾也显得更为突出。城市医院的规模扩张愈演愈烈，高度集中了优秀人才和医疗设备，出现了‘人才难以下沉到县’的普遍现象，而广大人民群众身边的基层医院却困难重重，尤其是乡镇卫生院更是捉襟见肘，门可罗雀。”

——这是广东省徐闻县人民医院院长符斌和中山大学公共卫生学院教授匡莉联名发表在学术期刊《现代医院》2015年第7期名为《医疗卫生服务管理县镇一体化改革探索》的文章中开头的一段话。也就是在上述那段话提及的背景下，2014年国家开始试点医疗卫生服务管理县镇一体化改革。

第一个吃螃蟹者，勇士也！地处我国内地最南端的徐闻县人民医院，担当起广东省医疗卫生服务管理县镇一体化改革的急先锋。2014年6月，该院在全省率先试点实施县镇卫生服务管理一体化改革，并取得了显著的成效。两年来，该院所管辖的5个分院门诊量平均增长14.5%，住院量平均增长16.1%，双向转诊率年均增长12.9%。在该院改革试点带动下，县域住院率从72%提升到86.17%，跃居全市第一，全省第8位。该院先后获得“2016年广东省县域优秀医院管理团队奖”“2016年全国医疗卫生改革示范单位”等荣誉称号。

在改革中创新，在创新中发展。经过一系列的改革创新和发展，徐闻县人民医院实现了一个个新跨越，社会地位不断提升，现已从早期的“简陋落后”小医院蝶变成为一个技术雄厚、设备先进、功能齐全、环境优雅和服务优质的“二级甲等”综合医院。

改革试点获殊荣

为优化医疗卫生资源配置，切实解决农村群众看病难看病贵问题，2013年12月，徐闻县人民医院被列为国家第一批公立医院改革试点医院，实施药品零加成改革。此项惠民改革，共为群众减少药品费3233万元。2014年根据市、县部署和安排，徐闻县人民医院敢为人先地挑起了县镇医疗卫生服务管理一体化改革试点的重任。当年6月，该院在广东全省率先试点实施医疗卫生服务管理县镇一体化改革，对5个乡镇卫生院实行人事、资产、业务、药品和财务后勤的“五个统一”管理，确立以提高基层分院医疗服务质量为核心的改革发展道路。

为了让改革顺利实施并取得成效，徐闻县人民医院对5个分院实施了“三抓”举措：抓质量、抓人才、抓建设。抓质量目的是为了提升诊疗能力。在这方面，该院集中医疗资源，组建专家支援团队，并制定专家下沉制度，有针对性地选派专家下沉分院支持业务发展，通过常驻坐诊、手术示范、技术指导等形式提高基层分院的服务质量和效能。医院还根据各分院的发展需求，加强基层分院特色专科的发展。同时发挥医院区域医疗卫生龙头作用，实施医疗服务“双向转诊”，确保基层患者及时得到上级医疗机构的优质服务。

在人才队伍的建设方面，徐闻县人民医院根据基层分院人才需求情况实施“外招内送”：既通过总院统一从外面为分院招聘技术人才，同时定期对分院医护人员开展“三基三严”培训和送修，提升基层医护人员的业务水平和素质。

在“提质培才”的同时，徐闻县人民医院按照改革要求和目标，不仅投入近300万元资金对5个分院进行环境整治和优化科室布局，并按照卫生院设备配套“五个一”要求，为分院增设彩色多普勒、全自动分化仪、救护车等项目，为基层分院的医疗技术提供坚实有力的发展后劲。

耕耘获硕果，改革出成效。徐闻县人民医院在实施服务管理一体化改革后，不仅让基层群众不出乡镇就能享受到县级医院的优质医疗服务。同时，县镇一体化改革节省了人力资源、降低了工作成本、解决了基层卫生院缺医少药等问题，使县镇医疗资源效益最大化，开创了“县镇医院和病人多赢”的局面，并获得“2016年全国医疗卫生改革示范单位”这一特殊荣誉。

徐闻县人民医院实施县镇医疗卫生服务管理一体化改革的成功，不仅带动了当地另外3家医院的医改，更成为粤西甚至广东全省医改的一面旗帜，省内多家医院纷纷派管理人员到该院参观、交流和学习。

[责任编辑:王小义

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