吴川推进县镇医疗一体化改革成效显著

民生小编

吴川推进县镇医疗一体化改革成效显著，乡镇卫生院门诊量大幅上升

村民在家门口享受优质医疗服务


来源：湛江日报 作者：邓耀瑞 卢志民 欧晓然


    吴川市人民医院大山江分院为附近居民就近求医带来了便利。记者 李忠 摄

    今年省政府工作报告提出，加快县级综合性医院建设和普通乡镇卫生院规范化改造，推进县镇医疗卫生机构一体化管理。这标志着湛江推进县镇医疗卫生服务管理一体化改革得到了省委省政府的认可，将在全省进行推广。

    近日，记者在吴川采访时了解到，开展分级诊疗制度，推进县镇医疗一体化改革，吴川已经迈出了稳健步伐。

    基层医疗机构服务水平提升

    大山江社区靠近吴川市区，过去，大山江社区卫生服务中心业务收入不高、人才缺乏、医疗设备落后，很难满足当地老百姓的医疗保健需求，当地居民一有病痛就往市区医院求医。

    2015年下半年，大山江社区卫生服务中心与吴川市人民医院建立“一体化”关系，正式改名为吴川市人民医院大山江分院。在吴川市人民医院的帮扶下，大山江分院投入10多万元翻新业务大楼，改造输液大厅，改建住院病房，开通了住院病人出院即时结算医保系统。目前，吴川市人民医院计划投入1000万元，与大山江分院合建急救中心。

    “现在医院环境好了很多，又有名医专家坐诊，我们老百姓看病更便捷、放心了。”在大山江分院输液大厅，谈及县镇医疗一体化改革带来的变化，正在输液的杨百球老人感受颇深。

    正在陪同小孩看病的李女士告诉记者，虽然她有亲属在吴川市里的医院上班，但还是选择在大山江分院看病。李女士说，这里离家较近，又有市里医院的儿科名医坐诊，在这里看病放心省事，而且价格实在，“孩子小感冒，在这里花费40元就能治愈，到市里的医院价格更高，为什么要到市里的医院？”

    县镇医疗一体化改革后，短短一年多时间，大山江分院软硬件和诊疗服务水平的提升可谓立竿见影。大山江分院院长李荣生告诉记者，与县级医院合作后，大山江分院的临床、护理、医技等制度建设得到进一步完善，增加检验、B超、心电图等服务内容，医保床位从10张增加到37张，“去年业务收入84.2万元，同比增长144.8%，医院综合服务水平大幅提升。”

    医疗资源下沉实现“三赢”

    自2015年9月起，吴川市人民医院与振文、覃巴、樟铺、塘缀第二卫生院和大山江社区卫生服务中心等5家基层医疗机构建立“一体化”关系。从资源、技术、人才、管理上发挥县级医院的优势，带动基层医疗机构服务能力的提升，让群众享受安全、便捷、价廉的基本医疗卫生服务，逐步解决群众“看病难、看病贵”问题。

    记者了解到，县镇医疗一体化改革后，吴川市级医院派出名医到镇卫生院坐诊，确保人才资源下沉。以吴川市人民医院为例，每家分院至少安排3名专家下沉，脱产工作3个月，从行政管理、医疗护理、医技等方面全方位对5家分院进行帮扶。据不完全统计，2016年，组织专家下沉三批共52人，巡诊专家884人次，规范基层分院管理项目15个，共建扶强特色科室5个。

    根据各分院环境较差、业务用房不足的突出问题，该院加大经费投入，加强基础设施改造，并根据各分院设备落后情况，配备彩超、心电图机、心电监护机等设备，加强对分院医技人员业务培训，全面提升基层医院服务能力。

    实施县镇医疗一体化改革后，是否会分流县一级医院资源，影响其服务质量？对此，吴川市人民医院院长王琪认为，实施县镇医疗一体化改革，县级医院卫生技术骨干和设备下沉，拓宽了县级医院的服务领域，既方便了老百姓在乡镇卫生院首诊，也提升了县级医院的影响力和知名度，对县镇两级医院来说，是优势互补、互惠互利。”

    据统计，过去一年，吴川市人民医院门、急诊诊疗达575505人次，同比增加2.89万人次，同比增加5.3%；出院病人53504人次，同比增加2551人次，增长5.0%。从这组数据不难看出，实施县镇医疗一体化改革，县镇两级医院和群众都能受益，最终实现“三赢”。

    “通过捐赠设备、专家下沉、保药保医等措施，进一步完善了乡镇卫生院的服务能力，为乡镇卫生院带来了全新的管理经营理念，也使当地老百姓在家门口就能享受到了市级医院的医疗服务，还节省了医疗费用。”王琪说。

    释放改革红利方便群众就医

    记者了解到，在县镇医疗卫生服务一体化改革中，吴川将全市12家卫生院、3家社区卫生服务中心，与吴川市人民医院、妇幼保健院两家市级医院建立“一体化”发展关系，实施县镇医疗卫生服务一体化管理。并将振文、塘尾、大山江等8家分院作为重点推进单位。同时，各卫生院加挂分院牌子，逐步形成二大纵向医疗联合体。

    据吴川市卫计局相关负责人介绍，在每个相对独立的联合体当中，总院设置“基层分院管理办公室”和“基层分院财务和药品管理办公室”，初步建立了决策、执行、监督统一协调的运行机制。同时也形成了以市级卫生行政部门为横向纽带，二大纵向医疗联合体为功能模块的“二纵一横”医疗卫生服务基本格局。

    实施改革以来，乡镇卫生院的门诊量有了较大提升，特别是重点推进的8家分院门诊量增长最为显著，村民在家门口可享受市（县）级医院专家服务，节省了看病的时间和费用。

    去年，吴川市重点推进的8家分院门诊量达44.45万人次，同比增长26.6%；市级医院转往基层医疗卫生机构住院病人4227人次，同比提高了85.97%；基层医疗卫生机构向医院转诊的病人39756人次，同比增加448.28%。

    “改革的目的，是发挥县级医院资金、人才、技术、信息和管理优势，帮助基层卫生院提升医疗质量和服务水平，基本达到二级医院水平，通过完善分级诊疗制度和双向转诊制度，实现病人首诊在基层，为群众提供更加优质、价廉、便捷的医疗服务。”吴川市卫计局相关负责人如是说。

[责任编辑：吴梦楚]